Achillespeesklachten

Een ontsteking aan of rondom de achillespees begint sluipend. Eerst heb je alleen voetklachten tijdens activiteiten als sport of wandelen. Later ook in rust na inspanningen. Het gaat vooral om pijn in je voet, kuit en onderbeen.

Achillespeesontsteking komt veel voor bij sporters met verkeerde of versleten schoenen. Bij het sporten of lopen komen zware krachten op je achillespees te staan.

Kenmerken en symptomen

• aanvankelijk milde pijn na training of hardlopen. De pijn kan geleidelijk erger worden;
• perioden van (soms heftige) pijn in de pees gedurende een paar uur na het hardlopen;
• ongeveer zes centimeter boven de plek waar de achillespees met het hielbeen is verbonden, is het (vooral 's ochtends) gevoelig;
• stijfheid; dit wordt minder als de pees is opgewarmd;
• lichte zwelling.

De achillespees is een sterke pees die je hielbeen verbindt met je kuitspieren. Normaal beweegt de pees zich soepel in de peesschede, een soort koker. Naast een ontsteking van de koker kan de pees zelf ook ontstoken raken. Er ontstaat dan een zwelling. Ook kan een slijmbeurs van de pees pijnlijk ontstoken zijn. Overbelasting of een verkeerde voetstand spelen hierbij een grote rol.

Oorzaken

• voetstandafwijkingen zoals platvoeten, holvoet, slappe enkels, doorgezakte middenvoet waardoor de voet wat naar binnen zakt (overpronatie);
• beenlengteverschil;
• bekkenscheefstand;
• verkeerd of versleten (sport)schoeisel;
• geen goed voetbed;
• afnemende doorbloeding (door het ouder worden);
• verminderde spierkracht en lenigheid van de kuitspieren;
• plotselinge verandering in trainingsintensiteit;
• slechte looptechniek;
• wisselen van ondergrond;
• overgewicht;
• sterke afkoeling;
• hoge belasting.

Vaak wordt een achillespeesontsteking veroorzaakt door het doorzakken van de voeten en het naar binnen kantelen van het hielbeen. Dit komt vooral veel voor bij jongens in hun vroege tienerjaren, zeker als ze fanatiek sporten.

Behandeling

Raadpleeg bij aanhoudende voetklachten altijd eerst je huisarts. Die kan je doorverwijzen naar een orthopedisch schoentechnicus. Die kan je helpen met een steunzool of aanpassing aan je (sport)schoen. Beide helpen om je achillespees en kuitspier te ontspannen. Een andere mogelijkheid is een behandelmethode waarbij je voet enige tijd in strekstand wordt gehouden door middel van een nachtspalk.

Tips voor sporters

• pas je loopschema aan;
• zorg altijd voor een goede warming up en cooling down;
• doe rek- en strekoefeningen;
• blijf je kuitspieren trainen;
• kies (sport)schoenen met een goede demping;
• koel met ijs bij acute klachten en na de training.